4 điều người lao động cần biết về thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp

Để được cấp thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp, người lao động cần đáp ứng đầy đủ các điều kiện tham gia và mức đóng theo quy định. Việc tham gia đúng và đủ giúp người lao động được đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh tối ưu, hạn chế tối đa các rủi ro về chi phí y tế.

Thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp là quyền lợi bắt buộc mà người lao động được hưởng khi ký hợp đồng lao động hợp pháp theo quy định của Nhà nước. Tuy nhiên, trên thực tế, không phải người lao động nào cũng hiểu rõ về điều kiện tham gia, mức hưởng, phạm vi sử dụng cũng như những lưu ý quan trọng khi sử dụng thẻ BHYT tại doanh nghiệp. Trong bài viết dưới đây, Bảo Việt sẽ giúp bạn làm rõ các thông tin cần thiết để chủ động bảo vệ quyền lợi sức khỏe của mình.

1. Khi đăng ký thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp, người lao động cần biết gì?

Khi làm việc chính thức tại doanh nghiệp, người lao động sẽ được đăng ký tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Tuy nhiên, để đảm bảo quyền lợi đầy đủ khi sử dụng thẻ BHYT, người lao động cần nắm rõ một số thông tin quan trọng liên quan đến hình thức bảo hiểm này.

1.1. Thông tin về bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp

Bảo hiểm y tế doanh nghiệp là hình thức bảo hiểm bắt buộc dành cho người lao động có hợp đồng lao động hợp pháp. Khi tham gia, người lao động sẽ được cấp thẻ BHYT để sử dụng trong quá trình khám chữa bệnh, với chi phí được quỹ bảo hiểm y tế hỗ trợ theo mức hưởng quy định.

Mức đóng bảo hiểm y tế được phân chia giữa doanh nghiệp và người lao động, trong đó doanh nghiệp chịu trách nhiệm đóng phần lớn chi phí. Việc tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi giúp người lao động giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau, tai nạn mà còn là nghĩa vụ bắt buộc trong hệ thống bảo hiểm xã hội tại doanh nghiệp theo quy định của Nhà nước.

1.2. Điều kiện được cấp thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp

Theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, việc cấp thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp được áp dụng đối với các đối tượng thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc. Cụ thể bao gồm:

- Người lao động làm việc tại doanh nghiệp theo hợp đồng lao động có thời hạn từ 03 tháng trở lên hoặc hợp đồng lao động không xác định thời hạn.

- Người quản lý doanh nghiệp, người điều hành đơn vị sự nghiệp ngoài công lập có hưởng tiền lương.

- Cán bộ, công chức, viên chức làm việc trong các cơ quan, tổ chức theo quy định của Nhà nước.

Trường hợp người lao động đồng thời ký nhiều hợp đồng lao động có thời hạn từ 03 tháng trở lên với các đơn vị khác nhau, việc tham gia bảo hiểm y tế doanh nghiệp sẽ được thực hiện theo hợp đồng có mức tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm cao nhất, nhằm đảm bảo quyền lợi BHYT tối ưu theo quy định pháp luật.

1.3. Mức phí bảo hiểm y tế người lao động phải đóng tại doanh nghiệp

Mức phí tham gia bảo hiểm y tế doanh nghiệp là vấn đề được nhiều người lao động quan tâm. Theo quy định tại Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT bắt buộc tại doanh nghiệp được tính như sau:

Tổng mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội. Trong đó, người lao động đóng 1,5%, còn doanh nghiệp đóng 3%.

Khoản phí này được trích nộp hàng tháng nhằm đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh liên tục cho người lao động trong suốt thời gian làm việc tại doanh nghiệp.

1.4. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế doanh nghiệp

Khi tham gia bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp, người lao động được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Cụ thể:

- Khám, chữa bệnh đúng tuyến: được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí trong phạm vi quyền lợi.

- Khám, chữa bệnh trái tuyến điều trị nội trú tại tuyến. Trung ương được chi trả 40% chi phí. Điều trị nội trú tại tuyến tỉnh và tuyến huyện được quỹ BHYT chi trả 100% theo quy định hiện hành. Khám ngoại trú tại tuyến tỉnh hoặc Trung ương không thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

Việc nắm rõ quyền lợi và quy định sử dụng thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp giúp người lao động chủ động lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp, từ đó tối ưu mức hưởng. Lưu ý, trong trường hợp doanh nghiệp đã báo giảm tham gia bảo hiểm, dù thẻ BHYT vẫn còn thời hạn hiển thị, người lao động sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định.

2. Vì sao nhiều doanh nghiệp lựa chọn bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt cho người lao động?

Bên cạnh việc tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo quy định của Nhà nước, ngày càng nhiều doanh nghiệp chủ động triển khai bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt cho người lao động như một chính sách phúc lợi nâng cao. Giải pháp này không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe toàn diện cho nhân sự mà còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho doanh nghiệp.

Cụ thể, các gói bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp của Bảo Việt sở hữu nhiều ưu điểm nổi bật:

- Thủ tục tham gia đơn giản, không yêu cầu khám sức khỏe ban đầu khi ký hợp đồng bảo hiểm theo hình thức tập thể.

- Biểu phí linh hoạt, ổn định, được thiết kế riêng cho doanh nghiệp với nhiều chương trình lựa chọn, phù hợp từng quy mô và ngân sách.

- Quyền lợi chi trả cao trước các rủi ro về sức khỏe như ốm đau, tai nạn, thương tật hoặc tử vong, qua đó giúp doanh nghiệp giảm áp lực tài chính khi phát sinh tai nạn lao động.

- Quy trình bồi thường nhanh chóng, minh bạch, cùng hệ thống bệnh viện, phòng khám liên kết rộng khắp trên toàn quốc, tạo điều kiện thuận lợi cho người lao động khám chữa bệnh không giới hạn trái tuyến.

- Dịch vụ hỗ trợ chuyên nghiệp 24/7, giải đáp kịp thời mọi thắc mắc liên quan đến quyền lợi, hồ sơ, thủ tục bồi thường, đảm bảo uy tín và cam kết quyền lợi cho doanh nghiệp.

- Gia tăng sức cạnh tranh trong chính sách đãi ngộ, giúp doanh nghiệp thu hút và giữ chân người lao động, xây dựng môi trường làm việc ổn định, chuyên nghiệp và bền vững.

Nếu bạn cần tư vấn tìm hiểu thêm thông tin về bảo hiểm y tế, sức khoẻ doanh nghiệp của Bảo Việt

Vui lòng để lại thông tin tại form trên website hoặc liên hệ ngay Hotline/Zalo: 0908 217 622 để được tư vấn nhanh chóng.

Hoặc gửi email về nguyenthibich.loan@baoviet.com.vn

Đừng quên để lại số điện thoại để được hỗ trợ kịp thời.